При анализе данной литературы анализируются причины возникновения, профилактики сахарного диабета и его осложнений. Значительную роль факторов окружающей среды, таких как кишечные колонизирующие бактерии при сахарном диабете его роль и значение в развитии и прогрессировании данного заболевания, а также роль в регуляции обмена веществ, системного и местного иммунитета. Микрофлора кишечника играет важную роль в усвоении пищи и регуляции иммунной системы. Нарушения микробиома могут привести к воспалению и сопутствующим заболеваниям, включая сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться дисбаланс микрофлоры кишечника, а также низкое разнообразие бактерий. Это может привести к более высокому уровню воспаления, который в свою очередь усиливает инсулинорезистентность и способствует развитию сахарного диабета.
С целью выявление факторов риска развития синдрома раздраженного кишечника у детей в зависимости от клинического варианта заболевания, возраста, пола были обследованы 56 детей основной группы, страдающих синдромом раздраженного кишечника в возрасте 7– 14 лет (средний возраст 10,0±0,69 лет), из них 30 девочек и 26 мальчиков. Группу сравнения составили 100 больных заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта без СРК. Согласно полученным данным обследования 56 детей в возрасте 7-14 лет было установлено, что течение синдрома раздраженного кишечника у детей зависит от возраста, пола и клинического варианта. Заболевание чаще встречается у мальчиков младшего (57,4%) и у девочек (68,1%) старшего школьного возраста. Выраженные клинические проявления заболевания отмечаются у детей в старшем школьном возрасте (57,8%) и у больных с клиническим вариантом синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (30,6%).
Цель исследования. Изучить клиническую картину течения синдрома раздраженного кишечника у детей в зависимости от клинического варианта заболевания, возраста, пола.
Материал и методы. Обследовано 156 детей и подростков, которым проведен общепринятый комплекс исследований для больных с гастропатологией.
Результаты. Согласно полученным данным обследования 56 детей в возрасте 7-14 лет было установлено, что течение синдрома раздраженного кишечника у детей зависит от возраста, пола и клинического варианта. Заболевание чаще встречается у мальчиков младшего (57,4%) и у девочек (68,1 %) старшего школьного возраста. Выраженные клинические проявления заболевания отмечаются у детей в старшем школьном возрасте (57,8%) и у больных с клиническим вариантом синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (30,6%).
У обследованных нами детей для уточнения генеза заболеваний кишечника у детей проводились сахарные нагрузки. Выявлены больные целиакией (5%), алиментарной диспепсией (16,2%), синдромом раздраженного кишечника (12,2%), дисахаридазной недостаточностью (69,4%). При глютеновой болезни максимальный прирост гликемии после физической нагрузки снижался с 0 до 0,83 ммоль/л. При алиментарной диспепсии уровень максимального повышения гликемии был снижен до 3,3-3,5 ммоль/л. При дисахаридазной недостаточности уровень максимального повышения гликемия 0,83-1,98 ммоль/л. Проведение дифференцированных сахарных нагрузок при заболеваниях кишечника у детей позволило значительно расширить представления об этиопатогенезе заболеваний кишечника и необходимости патогенетической терапии, в том числе диетического питания
Цель. Изучение изменчивости микробиота кишечника у детей раннего возраста при острой пневмонии
Материалы и методы. Нами были обследованы 50 детей с острой пневмоний от 6 месяцев до 2 лет, с острой пневмонией. Для исследования микробиота кишечника были использованы образцы фекалий. Для идентификации микроорганизмов использовались методы бактериоскопическое культивирование, ПЦР и секвенированую диагностику.
Результаты. Как показали наши исследование, до начало антибактериального лечения в фекалиях в основном выявояли Bifidobacteria species (B.adolescentis, B. ruminantium, B. longum, B. catenulatum, B. pseudocatenulatum), Lactobacillus в зависимости от возраста и вида кормления детей. На 6 сутки после начало антибактериального лечения отмечено превалирование Enterobacteriaceae (до 62%), C. Difficile (до 24%) и других патобионтов, с одновременным уменьшением количество видов Bifidobacterium, с частичным сохранением титра Lactobacillus что характерно отразился в клиническом течение основного заболевания в виде расстройств пищеварения у детей.
Заключение. Микробиота кишечника у детей раннего возраста с острой пневмонией включает различные виды бактерий в различных соотношениях, превалируя патогенной флоры, следовательно изучение роли микробиоты кишечника на развитие и течение острой пневмонии у детей раннего возраста требует дальнейшего исследования, и может помочь в разработке новых методов профилактики и лечения данного заболевания.
Изучение взаимосвязи клинических проявлений острого ларинготрахеита и микробиологических изменений кишечника у детей раннего возраста, показало, что существует корреляция клинических изменений и микробиологических сдвигов кишечника. Внедрение результатов исследования предупреждают развитие осложненных форм заболевания и уменьшит тяжесть дыхательной недостаточности, что поможет практическим врачам оказать эффективную помощь больным с острыми ларинготрахеитами.
Н Шавази, Б Закирова, В Лим, М Узокова, Д Турсункулова, М Ибрагимова
Изучить микро-экологическую систему кишечника и соотношение различных качественно-количественных компонентов микрофлоры кишечника у здоровых детей (новорожденные и дети до 7 лет) Приаралья в различные периоды развития.
Кишечные паразитозы, как правило, сопровождаются дисбактериозами различной выраженности, а представители индигенной анаэробной микрофлоры: Lactobacillus, обла-дают антагонистической активностью в отно-шении бактерий Pseudomonas, Escherichia, Staphylococci, Candida albicans (Е.И. Ермоленко и соавт., 2004). Одним из направлений в лечении дисбактериозов является неспецифическая иммуностимуляция и иммунотерапия. Литера-турные данные утверждает о благоприятном воздействии иммуномодуляторов на дисбакте-риоз кишечника (И.Н. Ручкина, А.И. Парфенова, 2003).
Обследовано 52 больных детей с острым обструктивным бронхитом. Микрофлора кишечника изучена по общепринятой методике. Выявлена взаимосвязь показателей кишечной микробиоты с тяжестью клинических симптомов при остром обструктивном бронхите у детей. Дисбиотические нарушения микрофлоры кишечника взаимосвязаны со степенью тяжести клинических проявлений, отражаясь на функциональной способности желудочно- кишечного тракта, способствуют сенсибилизации организма и усилению бронхообструкции.
Кишечник колонизирован сложной и динамичной микробной экосистемой с высокой плотностью бактерий, количество клеток, которых может достигать в 10 раз больше, чем количество эукариотических клеток в организме человека (Koga Y., 2022). Поскольку при соматических заболеваниях у детей, в частности, при острой пневмонии на фоне терапевтических мероприятий отмечается нарушение микробиоценоза кишечника, в виде нарушения экосистемы кишечного тракта и иммунитета слизистой оболочки кишечника, проявляющиеся различными клиническими картинами заболевания, данную проблему можно считать одним из актуальных направлений в современной педиатрии.
В статье представлены данные 190 детей с нарушениями ротации и фиксации кишечника, наблюдавшихся авторами в 2002-2013 г. Подробно анализируются формы течения и анатомические варианты ротационных нарушений. Приведены морфологические компоненты и операционные находки, характерные для отдельных клиникоанатомических форм мальротации кишечника
В настоящее время все большее число людей подвержены риску развития нарушений эндогенного микробиоценоза, т.к. спектр факторов риска, приводящих к ухудшению эндоэкологии, постоянно расширяется. Нарушение качест-венного и количественного состава микробиоты кишечника - дисбиоз кишечника - сопряжено с повышением риска развития различной патологии внутренних органов. Также наличие хронических заболеваний, в особенности патологии желудочно-кишечного тракта, приводит к возникновению и прогрессированию кишечного дисбиоза в результате действия эндотоксинов, нарушения адаптационных и иммунологических механизмов защиты.
Причина развития синдрома раздраженного кишечника (СРК) остается неясной. Разнообразные изменения физиологии кишечника оказывают влияние на симптоматику СРК. Развитие запора может объясняться замедлением, а развитие диареи - ускорением толстокишечного транзита.
Наблюдались 60 детей с синдромом раздраженного кишечника, разделенные на 2 группы: I группа (30 детей) получали пребиотик Дюфалак и кисломолочные смеси, II группа (30 детей) – традиционную терапию и адаптированные пресные смеси. Показана эффективность Дюфалака и кисломолочных смесей при синдроме раздраженного кишечника, протекающего с запорами и кишечным дисбиозом.
В последнее десятилетие широко обсуждается роль микробиоты в патогенезе различных заболеваний и в функционировании органов и систем макроорганизма. Микроорганизмы заселяются всеми органами человека, соприкасающимися с внешней средой. Однако наиболее населенным участком тела является кишечник с общей массой микроорганизмов 1,5 кг. В среднем в 1 мл кишечного продукта содержится до 1 млн микробов [1, 2]. Желудочно-кишечный тракт представляет собой открытую систему, находящуюся в постоянном контакте с внешним миром, что приводит к формированию относительно устойчивого микробиоценоза кишечника. Кроме того, у каждого человека индивидуальная микрофлора кишечника, которая в течение жизни претерпевает значительные изменения.
В период молозивного питания расстройства пищеварения у ягнят могут быть обусловлены диспепсиями (острые расстройства пищеварения), раневой инфекцией и инфекционными болезнями. При этом наблюдается разносторонняя взаимосвязь причинно-следственных факторов, которая в ряде случаев затрудняет выяснение причин этих болезней.
Сохранение новорожденных ягнят и выращивание здорового, хорошо развитого молодняка составляет основу увеличения выхода продукции овцеводства. Основные потери молодняка обусловлены желудочно-кишечными заболеваниями, а тесная функциональная связь всех органов и систем организма вынуждает говорить не о желудочно-кишечных болезнях, а о заболеваниях с преимущественным поражением органов пищеварения, поскольку в патологический процесс вовлекается весь организм ягнят .Oстром функциональном расстройстве пищеварения у молодняка животных происходит активизация условно-патогенной и токсигенной микрофлоры. Новорожденные животные особенно чувствительны к этим факторам, т.к. у них недостаточно развиты собственные защитные силы организма и не сформирована микроэкологическая система кишечника. Отвар кора ивы (Salix alba L.) 2-3−кратном применении позволяет восстановить состав кишечной микрофлоры, нормализует функциональную деятельность кишечника у желудочно-кишечных заболеваниях новорожденных ягнят. Результаты наших исследований свидетельствуют, что отвар кора ивы при 2-3−кратном применении позволяет восстановить качественный и количественный состав кишечной микрофлоры, нормализовать функциональную деятельность кишечника у больных диспепсией ново-рожденных ягнят.
Установлено качественно-количественные изменение компоненты микрофлоры кишечника у больных ОКИ. Увеличивались процент представителей условно-патогенной флоры: дрожжи, золотистые стафилококки, лактозанегативные кишечные палочки, энтерококки и клебсиеллы. Изучение корригирующих способностей отечественного биокорректора Бифидобактерии PL и кисломолочного продукта Бифилин КК, приготовленного из местного штамма Bifidobacterium bifidum КК показала что, корригирующие способности у обоих препаратов оказались идентичными
Актуальность. Микробиоценоз кишечника у новорожденных детей формируется и постоянно изменяется под действием факторов внешней среды и состояния макроорганизма. Установлено, что представители индигенной микрофлоры образуют биопленку на поверхности ворсинок слизистой оболочки кишечника, что препятствует её заселению условно-патогенными микроорганизмами. При снижении колонизационной резистентности происходит увеличение числа спектра патогенных бактерий, возникает возможность развития инфекционного процесса.
Обследовано 48 больных детей с пищевой аллергией. Микрофлора кишечника изучена по общепринятой методике. Выявленные дисбиотические нарушения микрофлоры кишечника взаимосвязаны с тяжестью клинических симптомов и лабораторных данных при пищевой аллергии у детей, отражаясь на функциональной способности желудочно-кишечного тракта, способствуют сенсибилизации организма ребенка.
Цель исследования. Изучение влияние изменчивости микробиота кишечника на иммуную систему при остром обструктивном бронхите.
Методы исследования. Всего обследованы 102 детей в возрасте от двух до 5 лет (3,7±1,88 лет), получавших лечение с диагнозом «Острый обструктивный бронхит» среднетяжелой и тяжелой степени тяжести.
Результаты. В ходе нашего исследования, на данном фоне наблюдали следующие изминения: показатели Т-клеточного звена иммунитета характеризовались более низким содержанием количества СDЗ+ до 51,7±1,88%, и CD4+ до 27,9±2,34% (р<0,05), при этом соотношение CD4+/CD8+ составил 1,38 ±0,011, (р<0,05). На фоне применения пре- и пробиотиков в комплексном лечение ООБ, отмечали поэтапное увеличение титра выявляемости микрофлоры из группы Lactobacillus, но Bifidobacterium на 5 сутки лечения оставался на низких уровнях.
Вывод. Наше первоначальное исследование показало, что у детей с острым обструктивным бронхитом наблюдается изменения в составе микробиоты кишечника, и данные изменения взаимосвязаны с иммунной системой пациента.
Оценивали сонографические показатели: наличие жидкости в брюшной полости и ее локализацию, наличие перистальтики кишечника, диаметр и толщину кишечника, скопление жидкости и газов между просветами кишечника и контроль движения перегной через кишечник. При сравнении дооперационных показателей УЗИ с результатами интраоперационной ревизии брюшной полости в 91,2% случаев эхографические показатели были аналогичны интраоперационным. УЗИ в послеоперационном периоде позволяет распознать не только плюсы клинической картины, но и выявить послеоперационные внутрибрюшинные осложнения (такие как абсцессы брюшной полости, осложнения в области спаек)
Синдром раздраженного кишечника (СРК) остается одним из распространенных кишечных заболеваний при котором несмотря на отсутствие болезненных изменений во внутренних органах, дети испытывают приступы сильных болей в животе, сопровождающихся метеоризмом, диареей или запорами. Данное состояние характеризуется как высокой частотой встречаемости, так и развитием осложнений при длительном течение заболевания (особенно у детей 2-7 лет), риском формирования хронической гастроэнтерологической патологии. Данный синдром является полиэтиологичным и причины его возникновения в настоящее время до конца не исследованы.
Изучить эффективность комбинированных противовоспалительных препаратов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника путём применения препаратов 5-АСК – салофальк, антибиотика с коротким курса альфа-нормикс и пробиотика ирид Б+Л у больных с язвенным колитом и болезнью Крона. Для определения противовоспалительной эффективности, одновременно с клиникой в динамике были применены лабораторно-инструментальные показатели.
Цель исследования: определение возможной роли эндотоксиновой агрессии в патогенезе преждевременных родов.
Материалы и методы: обследованы 48 беременных женщин с отягощенным анамнезом (аборты, преждевременные роды), а также 20 беременных с физиологическим течением. Проведены исследования на дисби-оз влагалища и кишечника, определение концентрации липополисахаридов (LPS), концентрации неоптерина, концентрации диаминоксидазы, изучен цитокиновый статус, исследование гистамина, опенка содержания фактора некротической опухоли TNF-a.
Результат: анализ исследований определил влияние степени дисбиоза кишечника и влагалища на уровень липополисахаридов (LPS). У беременных с риском развития преждевременных родов происходит увеличение содержания в сыворотке крови TNF-a в 2 раза. IL-I- бета в 3 раза и IL-8 в 5.4 раза по сравнению с физиологической беременностью. Средний уровень LPS, оказался достоверно выше, чем у беременных с физиологическим течением беременности.
Заключение: проведенное исследование показало, что бактериальная эндогенная интоксикация из кишечника и вагинального секрета сопровождается выраженной эндотоксинсмисй и снижением показателей специфического иммунного ответа у беременных с риском развития преждевременных родов, по сравнению с физиологическим течением беременности.
Вопрос выбора лечебной тактики детей с инвагинацией кишечника остается актуальным и сегодня. В большинстве случаев основной метод лечения пациентов с кишечной инвагинацией - консервативный. Не вызывает сомнения, что абсолютными показаниями к оперативному лечению являются осложнения со стороны брюшной полости (перфорация, перитонит) и неэффективность консервативной дезинвагинации. Однако, несмотря на значительное количество публикаций, все еще остаются вопросы, в отношении которых нет единой точки зрения. Так, многие детские хирурги в течение долгого времени показаниями к оперативному лечению считали: сроки от начала заболевания более 12 часов, возраст ребенка старше 1 года и рецидив инвагинации. Выбор этих критериев был обусловлен предположением развития более высокой частоты некроза кишки и более высокой частотой встречаемости анатомических причин в старшем возрасте. Следовательно, на сегодняшний день эти показания не являются абсолютными.